挂号、检查、取药，这是我们去医院看病最熟悉不过的流程，在这个过程中，如果您是医疗保险参保人，超过起付线后，每一项花费都能通过医保基金报销一部分。那么，花多少钱，医保基金又按什么比例来支付，这个事情就比较复杂了。为了管好咱们的医保基金，青州市从去年启动DIP医保付费方式，医保基金进入精细化管理新模式。
DIP付费其实就是按病种分值付费，是国家医疗保障局为建立管用高效医保支付方式统筹推进的一项重大改革。这种支付方式是在总额预算机制下，按照“疾病诊断+治疗方式”的共性特征，利用大数据对病案进行客观分析，医保部门根据病种分值和分值点值形成支付标准，对医疗机构的每个病例实现标准化支付，不再以医疗服务项目费用支付。而且，DIP付费还可以深化到医疗临床路径、检查检验、药品耗材使用及医疗服务的全过程，用有限的医保基金买到更科学、更优化、更有效的医疗服务，可以实现医疗机构、保障部门和患者三方共赢。
医保支付方式改革是深化医改的一项重要举措，从传统的按项目付费，到现阶段的按病种分值付费，医保基金的使用更加精细化，对于提升医疗质量、保障群众基本医疗权益、确保医保基金可持续运行有着重大意义。
“从今年9月份医疗机构医保结算数据情况来看，我市医保整体拨付率为90%，高于潍坊市平均拨付水平，住院次均费用减少820元，同比下降了9%，切实减轻了群众负担，提高了群众满意度和幸福感，医保支付方式改革取得了初步成效。”青州市医保局待遇保障和医药服务管理科科长刘永祥说。
